2018年05月24日 星期四

大连大学附属中山医院

     近些天,人们都在看电视剧《急诊科医生》,剧中的患者个个是急病,让人看着真是着急。近日,大连大学附属中山医院来了一位患者,比剧中的患者还要危急,于是,我们在这里看到了现实版的“急诊科医生”。

     那天,73岁的车大爷,因言语障碍2.5小时来医院急诊就诊。患者家属说,老人于20时30分突然出现语言障碍,表现为说不出话,旁人说话听不懂。家人于21时12分将老人送到急诊。急诊神经内科医生接诊后立即识别症状,患者既往高血压、糖尿病和心房颤病史,考虑急性脑梗死可能性大。

      这时医生们迅速做出反应,立即联系神经内科病房及神经外科介入治疗医生,患者处于静脉溶栓时间窗之内,立即开通静脉溶栓绿色通道。急诊神经内科医生、影像科医生、急诊科护士、检验科医生,以及DSA介入治疗室、急诊药房等各个环节开启绿色通道,争分夺秒。在22时03分完成头部CT、心电图以及血常规生化、凝血像等相关辅助检查和化验检查。

      检查结果提示,患者具备静脉溶栓适应症并且无静脉溶栓禁忌症。值班医生梁倩立即与患者及家属沟通,签署溶栓知情同意书,并收入神经内科一病房,办理了借药手续后,提前将溶栓药物借出,在急诊室及时予以静脉溶栓。随后,由急诊科护士转运至DSA介入治疗室。

      静脉溶栓结束,患者言语功能完全恢复,但出现右侧肢体无力,不能抬起,考虑为进展性卒中。神经外科医生迅速做出反应,于22时54分完成全脑血管造影术,术中血管内予替罗非班抗血小板聚集治疗,数分钟后患者右侧肢体无力完全恢复。

     24小时后,为老人做了脑CT复查,未见出血。目前患者言语清晰,肢体活动灵活。

      整个救治过程,患者入院后从挂号分诊、急诊神经内科、急诊护士、影像科、检验科、急诊药房、神经介入等各部门通力合作,反应迅速,争分夺秒,全力抢救,最终患者恢复了健康。

     大连大学附属中山医院卒中中心建设启动以来,不断优化完善急诊溶栓绿色通道的各个环节,时刻不忘“时间就是大脑”。因为,在发生缺血性卒中,每延迟一分钟,就会有190万个神经元死亡。医院为了救治卒中患者,制定了合理的溶栓绿道流程,医护人员为了挽救患者生命、最大限度地降低致残率付出了艰辛的努力。



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