2018年04月25日 星期三

不是歌手,如何让嗓音更动听?

2018-04-16 朱刚才 中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅二医院



《歌手》刚刚落下帷幕,之所以沉浸在歌手动听的声音中,往往是因为优美的嗓音总是给人一种愉悦感。


随着社会的发展,人与人交流增多,人们对嗓音的要求也越来越高,并把追求美好嗓音的过程比作“嗓音美容”。


为了加强人们对嗓音疾病的重视,美国耳鼻咽喉-头颈外科学会于2003年正式将每年的4月16日命名为“世界嗓音日”


何为嗓音疾病?


当嗓音的音量、音调、音质、发音持续时间以及共鸣等出现异常,即称为嗓音疾病。嗓音疾病的主要症状有:声音嘶哑(轻者发音粗糙,重者发音沙哑,甚至完全失声)、发音费力、音量减小、音域发声改变、咽部干燥、异物感、频繁清嗓等。

嗓音疾病的发病原因及易患人群


随着人们社会交往活动日益增多,各种选秀节目及娱乐节目广泛开展,嗓音疾病就诊率逐年增加,其中演员、歌手、播音员、教师、销售等职业成为高发病人群。

01

发音滥用、用声不当或过度是嗓音疾病最常见原因之一


经常在嘈杂的环境中说话、高声喊叫或者长时间无休息地用嗓,可引起声带损伤,诱发嗓音疾病。常见于教师、营销人员、演员、主持人、歌唱者、合唱团指挥者、体育音乐会场呐喊着、易大声喊叫尖叫的儿童等群体。


02

感染与炎症


常见于上下呼吸道感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、急慢性喉炎、支气管炎等。


03

全身情况


胃食管反流性喉炎引起喉部炎症,在发音障碍者特别是歌手中多见。内分泌水平变化可引起嗓音改变,比如:性激素水平与男性变声期声音改变及女性月经周期声带改变有关。神经源性疾病(帕金森氏病、各种震颤性疾病、多发性硬化、重症肌无力等)均可影响发声功能。精神心理疾病也可引起发音障碍,多见于青年女性。

04

喉部结构异常


即器质性喉部病变。见于声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、声带沟、声带出血、喉乳头状瘤、喉癌等疾病。

嗓音功能检查及嗓音疾病诊断


嗓音功能评估目前主要的研究手段包括形态、声学、生理、气流动力学及主观评价等。这些功能评估也是嗓音疾病诊断所必须的检查手段。


01

形态评估


运用特定方式对喉形态及振动特性进行定量、定性研究。目前有电子喉镜、纤维喉镜、频闪喉镜。

02

嗓音声学检测分析


目前应用的主要研究参数包括基频、振幅、微扰值、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、标准化噪声能量、共振峰等。


03

空气动力学检测


通过对声道气流压及气体容量的测量,确定发音的有效性,利于了解生理及病理状态下发音的生物动力学改变。

04

肌电图检测


对喉部在发音、呼吸、吞咽等不同生理活动时,喉内、外肌及其支配神经电生理活动的研究, 判断喉神经、肌肉功能状态,确定声带运动障碍的性质、损伤部位、程度及其预后。

05

主观评价


训练有素的专业人士的“耳朵”最具有辨别能力, 专业人员的主观评价主要根据音调、响度、音质、持续时间判定。

06

其它

动态24小时双探针pH监测, 已应用于研究发音障碍与胃食管反流疾病间的相关性研究。喉部影像学检查有助于声音障碍病因的查找和鉴别诊断。 


嗓音疾病的治疗


嗓音疾病的治疗以综合治疗为主,包括内科保守治疗及外科干预治疗。

01

内科治疗


以嗓音休息、嗓音训练及药物治疗为主。嗓音训练是治疗嗓音障碍的重要环节,目的是纠正不正确的发声习惯和方法。嗓音训练的方法有很多种,包括口部训练、气息控制训练、共鸣控制训练、吐字归音等方面,只要经过正规的嗓音训练,嗓音治疗对于患有嗓音障碍的病人是非常有效的。在药物治疗方面,根据病因不同,可给予相应的抗生素、激素、雾化吸入、漱口、口含片、质子泵抑制剂等治疗。滋养肺肾、利喉开音,我国的中医治疗在这方面取得了很好的疗效。

02

外科治疗

对于保守治疗无效者,可通过外科手术干预,提高发音质量。目前发展迅速的领域主要包括:嗓音显微外科手术(含冷器械手术和CO2激光手术)、声带注射填充喉成形手术、喉框架手术及喉神经修复手术。


嗓音保健


01

保持良好健康状态


要经常锻炼身体,增强体魄,预防上呼吸道感染。保持良好的心理状态,因为人的声音极易受情绪的影响。


02

培养健康生活习惯


(1)保证充足休息:保证每天7-8小时睡眠。睡眠不足易体力不支,喉部肌肉易疲劳,使声音听起来发暗。

(2)保持良好的饮食习惯:

①饮食要适量规律,不可暴饮暴食;

②少食糖分过多、干燥、刺激性的食物,以免引起口腔、咽喉黏膜的慢性炎症,影响发音和共鸣;

③用声前后15分钟内,最好不要喝水,更不要饮用太凉或太热的水;

④饭后不宜练声演唱;

⑤禁用烟酒,尤其在用声前后不要吸烟。

03

培养良好的用声习惯


讲话要适量,切勿过度用嗓。


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