2018年05月24日 星期四

麻醉MedicalGroup

来源:医学速递   作者:陈都 苏大附一院 

该法准确地说应该是“实时超声引导腋静脉穿刺置管术”,避免气胸的关键是用第二肋骨做“后盾”

高频线阵探头从内向外短轴扫查,依次确认锁骨下静脉、锁骨下动脉、头静脉、腋静脉

短轴所见:C锁骨 M肌肉 V静脉 A动脉 L肺

锁骨下静脉过了第一肋骨延续为腋静脉,腋静脉以胸小肌为参照分三段,其中胸小肌覆盖部分为第二段

确定腋静脉后旋转90度显示腋静脉长轴

按压探头可进一步确认腋静脉和第二肋骨:图像中间可见第二肋骨高回声骨皮质及后方声影

沿探头外侧平面内进针,穿刺方向指向第二肋骨以防止穿透腋静脉后壁后损伤胸膜、肺

资料来源:Duke EUS


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