2018年04月25日 星期三

上腹部不适 1 月:考验能力的时候到了!

2018-04-12 yzmykrmyy 丁香园 丁香园

又到了丁香园论坛的病例时间了~这次你的诊断是什么呢?


患者,男,61 岁。因「上腹部不适 1 月」来院。


患者 1 月前起无明显诱因出现上腹部不适,伴纳差乏力,体重减轻,偶有低热,具体不详,无咳嗽咳痰,无胸闷气喘。


体格检查:颈部腹股沟触及多发淋巴结,质硬,心肺(-),脾肋下及,无浮肿。


辅助检查:


血常规:血白细胞 2.9×10^9/L,Hb 114g/L,血小板 48×10^9/L。


血沉:50 mm/h。降钙素原:3.632 ng/mL。


肝肾功能正常,血白蛋白 23.0g/L,球蛋白 38.4g/L。甲状腺功能正常。


胃镜:浅表性胃炎,食管炎。


上腹部 B 超:肝囊肿,脾肿大,颈部腹股沟多发低回声结节淋巴结。


肺部 CT 如下所示:




该患者的临床诊断应当如何考虑?

点击阅读原文即可查看答案!

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