2018年04月25日 星期三

《健康报》特辑 | 从分级诊疗到医养结合,不断增强百姓健康获得感

2018-04-11 健康报 医节课 医节课

——特辑——


从分级诊疗到医养结合

不断增强百姓健康获得感

“今年以来,济南市卫生计生委以深化医改为核心,以为民惠民为主题,让济南数百万群众健康获得感不断增强。”山东省济南市卫生计生委主任马效恩在接受采访时表示,“截至目前,济南市36家公立医院全部实施了药品零加成政策,公立医院的补偿机制得以落实,药占比比去年同期下降了4.97个百分点,‘以药养医’机制得以打破。同时,全面启动了公立医院的法人治理结构,目前已经建立了外部理事会和监事会,12家医疗机构也启动了法人治理结构的准备工作。”

让就医潮向基层回流

在分级诊疗制度实施方面,济南今年成立了4类形式的医联体:城区是集团式的医联体,农村是区域性的共同体,学科领域建立了学科联盟,在边远地区实施了以远程医疗服务为标志的IT医联体。全市共建立了285个医联体,覆盖了济南351家医疗机构。在医疗机构之间,强化了优先检查、优先住院、优先就诊以及检查结果互认的实施。在此基础上,把医联体工作与家庭签约的服务结合起来,让服务项目延伸到家庭中。

马效恩介绍,今年济南全面启动了家庭医生签约服务工作,推进实施2.0版的家庭签约服务协议。目前已经和23.62万居民签订了服务协议,建立家庭医生团队1246支,使分级诊疗工作向纵深发展,也为下一步医养结合,尤其是居家养老奠定了良好基础。

创新生育服务模式

马效恩介绍说,济南市各级卫生计生系统积极应对全面二孩政策带来的群众集中生育需求,截至2017年4月,全市拥有助产技术服务资质的医疗保健机构52所,设置产科床位2415张,儿科床位1710张,产科专业技术人员1900人,每千名儿童拥有儿科医生达到1人,远远高于国家规定的2020年的目标0.7人。

数字显示,今年前4个月,济南市分娩的产妇达到4万人,监测的孕妇是2.5万多人,其中二胎以上的1.6万多人,占所有孕产妇的61%。二孩政策实施后,高危妊娠的孕妇比例占到45%左右,这对医疗技术和服务水平提出了更大的挑战。济南市以健全完善妇幼健康服务体系为基点,以推广使用母子健康手册为契机,以落实公共卫生服务项目和高危妊娠的分级管理为重点,加强基础设施建设、人才队伍建设、学科建设和信息化建设,不断完善全方位、全生命周期、全过程的医疗服务模式,健全医疗保障措施,为全市的妇女儿童提供安全有效便捷的健康服务。在济南市,做到了基层评估建册,医院产检建档。

打造医养结合示范市

马效恩介绍,打造医养结合示范市是济南市十大千亿工程项目之一,为此济南市成立了康养产业办公室,力促基层医养资源的共享,将农村的卫生室与农村的幸福院相融合,将乡镇卫生院和城区的医疗卫生服务机构与日间照料中心相融合,带动基层医疗机构的标准化建设,以提升老人的健康获得感和幸福感,为他们的晚年健康提供保障。鼓励和支持社会力量创办多种形式的医养结合机构。近期,借助社会资本,拟在长清大学城打造医养结合示范点,同时在一些医疗机构实行托管,也在一些二级医疗机构试行转型,建立老年病科,打造多种形式的医养结合示范点,带动全市医养结合工作再上新台阶。

下一步,济南市卫生计生委会同市民政局,建立和完善医养结合的相关体系建设、政策建设,形成医养结合的融合机制,激发社会医疗机构以及已有的养老机构之间的合作,建立和探索具有济南特色的医养结合服务模式。

文章摘自《健康报》2017年9月1日第06版

高咏梅  张文旭

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